B型肝炎可痊癒
不積極治療會變肝癌
■慢性肝臟病幾種 臨床症狀
蜘蛛網形狀的血管(放大)
■乳房或胸部漲大(放大)
■腹水症(放大)
■胃腸肝內科專科醫生蕭永樂:感染 B型肝炎的患者
通常沒有任何症狀, 因此人們須定期做身體檢
查,以防患 上B肝而不自知。
(檳城訊)B型肝炎是一種由B型肝 炎病毒所引起的
致命肝病,已成為世 界上最普遍的感染性疾病。B型
肝炎 少有症狀,通常在做了血液檢驗後才發現自己
是帶菌者。醫生表示,很多人都未正 視B型肝炎的問
題,若不積極治療, 患者有25至40%的肝硬化機
率。 在亞洲國家,80%的肝細胞癌是由B型肝炎 病毒
所引發。慶幸的是,B型肝炎在 積極治療下可以完全
康復。
胃腸肝內科專科醫生蕭永樂說,B型 肝炎是世界上最
普遍的感染性疾病。 全球超過20億人感染B型肝
炎,其 中3.5億人為慢性帶菌者,75%患者遍佈 在亞
洲地區。在大馬,慢性B型肝炎 的患病率是5.24%。
根 據世界衛生組織的報告,全世界每年死於原發 性
肝癌(Hepatocellul ar Carcinoma)者逾50萬
人 。B型肝炎比愛滋病毒更容易受感染100倍 。
分急性和慢性兩種
他表示,B型肝炎可以寄生在人體 內,經由血液、精
液、陰道分泌物等 傳染給他人。資料顯示,逾90%的
病例是在分娩時由母親傳染病毒給嬰兒,成人 則有
5%受感染機率。
“通常B型肝炎的潛伏期約45至180 天,平均約60至
90天,病毒的數 量、傳染途徑及宿主的抵抗力都有
所 影響。B型肝炎分急性和慢性。急性肝炎屬短 期
性,身體的免疫系統可在半年內清 除病毒;慢性肝
炎屬長期性,感染期 超過6個月,身體無法清除病
毒。”
蕭永樂表示,由於一般的病 人都沒有症狀,所以須
做身體檢查, 以瞭解病毒的複製或繁殖、肝臟的損
壞程度等。肝細胞樣本可以知道肝臟的損壞程 度。
甭與家人分開進食
他解釋,B型肝炎只有通過血液 才會傳染,比如共用
針筒、接觸傷口 、性交等。患者不需和家人分開進
食 ,廚房用具也不需分開使用。
他指出,肝炎其實有A、B、C、D、E和 G幾種,但最
常見的是B型肝炎,近 年C型肝炎的患者也逐漸上
昇。在亞 太地區,大多數人在出世時便染上B肝病毒,而90%患者會成為慢性帶菌者。< BR>
“只要發現得早,B型肝炎是 可以完全被治癒的。成
人感染B型肝 炎有90%可痊癒,至於一出世便感染病毒的嬰兒則沒有這麼幸運了。”
接觸血液而受感染
蕭永樂指出,若孕婦本身是B型肝炎帶菌者, 嬰兒受
感染的風險因孕婦體內病菌的 活躍度而異。
“嬰兒出世時 ,可能因接觸媽媽的血液而受感
染, 通常醫生會為初生嬰兒注射2支針,以減低患 上
B型肝炎的風險。如果真的不幸受 感染,只有少數會
自然痊癒,其他的 則要積極照顧,以防B型肝炎太早
惡 化。”
多數患者無症狀帶菌者抗體呈陽性
胃腸 肝內科專科醫生蕭永樂表示,大多數B型肝炎 患
者都沒有任何症狀。只有少數患者 出現急性症
狀,如發燒、肌肉疼痛、 尿液呈黑色、胸口發悶或
出現黃疸病 ;慢性症狀則可能導致疲累、腹部疼
痛、水腫、體重下降等。
他 說,人們要知道是否感染病毒,只要進行B型 肝炎
抗體測驗即可。如果B型肝炎病 毒表面抗體呈陽
性,即表示是帶菌者 。
“沒有症狀才是最危險的 ,因此患者需定期做身體
檢查,以瞭 解病毒的複製和繁殖及肝臟的損壞程度
等。”
蕭永樂說,患者也 可以接受藥物治療,目前的治療
藥物 有長效型干擾素(pegylated-interferon)、拉米夫定(Lamivudine)、Hepse ra、Entecair和
Telb ivudine,後兩者是新藥,抗藥性尚低 。
“長效型干擾素可以有效 地提昇身體的免疫能
力,每星期在皮 膚底下注射,有固定的副作用,但
不 適合末期肝硬化的病人。拉米夫
定、 Hepsera、Entecair和Tel bivudine是口服藥
物,較安 全,也很少有副作用。”
病 毒活躍因人而異
注射疫苗可防肝炎< BR>
蕭永樂說,B型肝炎的病毒活 躍與否因人而異,醫生
無法預測病人 何時會肝硬化,甚至變癌。
他指出,有些患者十多歲已演變成肝癌;有些 人則
可能到去世時,病毒仍只潛伏在 體內,沒有發作。
“一般上 ,由急性感染到慢性B肝,再演變至肝硬化< BR>和肝癌,這個演進過程可長達30至5 0年。如果患者
積極接受治療,即可 能逃過這個進化表。”
蕭永 樂表示,若人們檢查身體時,發現沒有B肝抗
體,但沒有受感染,即可在半年內注 射3支B型肝炎
疫苗。身體有了抗體 後,便不會感染上B肝。
B 型肝炎帶菌者10注意
1. 時常做身體檢查、驗血,每6個月做超音波掃
描。
2. 別捐血或器官。
3. 不可共用牙刷、梳子、指甲剪、剃刀和針筒。
4. 遠離或控制酒精的攝取量。
5. 把傷口及擦傷的地方包紮好,並把血跡消除乾
淨。
6. 保持均衡飲食。
7. 伴侶及家人應接受B型肝炎的檢驗(HBsA g/
Ab),如果呈陰性,立刻進行 疫苗注射。
8. 孕婦若受感染,初生嬰兒應馬上接受HBIG 及疫
苗注射。
9. 媽媽可以哺乳。
10. 廚房用具不需分開使用。
資料:蕭永 樂醫生提供
B型肝炎Q&a mp;A
Q1.B型肝炎是 不是嚴重的疾病?
A1.是 。肝臟硬化及肝癌都是由B型肝炎演變而成。在亞洲國家,約80%的肝細胞癌是 由B型肝炎病
毒所引發。
< BR>Q2.B型肝炎病人是否能完全康復?
A2.大多數病人能完全康 復,但有一些病人會繼續成
為B型肝 炎帶菌者。
Q3.如果病情 繼續惡化,會有什麼後果?
A3.大多數人多年內不會有任何不適,但2 5至40%的
病人會肝硬化,甚至死 亡。